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    前列腺癌的症状

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    1.阻塞症状

             可以有排尿困难,尿潴留,疼痛,血尿或尿失禁。

    2.局部浸润性症状

             膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺,精囊,输精管,输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。

    3.其他转移症状

            前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

    前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌,75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带,前列腺癌分期如下:

            T1:T1a临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以下,T1b临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以上,T1c临床阴性,PSA>4μg/L,活检证实癌。

            T2:T2a局限于2叶,T2b局限于2叶。

            T3:T3a穿破包腔,T3b侵犯精囊。

            T4:侵犯周围组织。

            N:N0淋巴结无转移,N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。

            M:M0远处未见转移,M1远处器官转移。

            前列腺癌根据腺体分化,多形性,核异常分级,现常用Gleason分级,将癌细胞分化分为主要和次要两个级,每个级分1~5分,两个级的分数相加,总分2~4分属分化良好癌,5~7分属中等分化癌,8~10为分化不良癌。

            前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数,前列腺癌可经局部,淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱,骨盆最为多见。


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