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    精索静脉曲张病症和病因

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    病症

            表现性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳作时加剧,平卧歇息后减轻。静脉曲张程度与表现可不共同,有时有神经衰弱表现或性功能失调的表现。导致表现性精索静脉曲张的原发病表现如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

    病因

            1.原发性精索静脉曲张  精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而导致。由于人的直立姿态影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织单薄或提睾肌发育不全;静脉瓣膜残缺或关闭不全,故易发作静脉曲张。近来有报导精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报导精索内静脉病理改动和血流妨碍之间互为因果,相互影响,恶性循环。左、右侧精索静脉均可别离或同时发作曲张,但以左边静脉曲张发病率高,其原由于:左边精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉也许受结肠压榨;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间也许受压,影响精索静脉回流,构成所谓近端“钳夹”景象;右髂总动脉也许压榨左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,构成所谓远端“钳夹”景象。

            2.表现性精索静脉曲张  肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉构成癌栓或后腹膜肿瘤压榨、肾积水或异位血管等均可导致表现性精索静脉曲张。


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